9月1日 ペスト流行地マダガスカル Pourquoi Madagascar est le pays le plus touché au monde par la peste

Le mardi 1^er septembre 2015

5時半、快晴、23℃、40％。

昨日広報車が回ってきて、明日から2日間断水と停電だと触れていたとクリス君から聞いた。

そこですべてのバケツに水をはり、大きな桶にも水を満たした。普段の断水ではせいぜい1.5Lのペットボトルにとっておいた水を四五本使うだけだ。2日と云ったってわかりゃしないと思って備えた。

電気は困ったな、炭をおこすのが僕は苦手なのだ。調理に難儀する。2日からクリスは寮に入る。寮に入る事情は別記する。ローソクは先日たまたま買ったばかり。

PCと携帯電話の電池が充電できなくなる。これもまいったな。

冷凍食品もある。不便だ。「うわぁあ」。キプシはルブンバシと違って、断水は昼間だけ定期的、停電は珍しいくらいと、それが取柄だったんだが。大きな工事でもするのかな。説明は勿論ない。噂をきくか。みんな勝手なことをいうだろうな。

ところが、18時現在断水も停電もない。まさか中止になったわけじゃないだろうから、例によって遅れているのだろう。

スーパーで買い物をすると出口でレシートと買った商品をチェックされる。大抵僕の場合は袋の中身も見ずにスタンプを押してくれる。- ローカルのコンゴ人は割と厳しくレシートと商品を照合されている。ジャンボ・マートというインド系のスーパーではスタンプが「deliveried」となっている。こんな英語があるはずがない。インド人店員に何度注意しても不思議な顔をしている。インド英語ではdeliveriedというのが存在するのだろうか。

ペストといえば中世ヨーロッパで大流行し2億人が犠牲になったという疫病である。20世紀に入ってからも流行した地域がある。マラリアに効く薬がペストにも効くとわかって、フランスでは1945年以降流行することがなくなった。

日本では1926年を最後としてペスト患者が出ていない。RDCコンゴをみると家畜（羊、ヤギ、ブタなど）のペストは流行したがヒトには感染していないようだ。

ペストといえばアルベール・カミュ『ペストLa peste』を思い出す。あれはアルジェリアのオランでの話だ。1940年代のアルジェリアではオランでも首都アルジェでもペストが流行した。小説の『ペスト』はドイツのナチを頭に描いて書かれたそうだ。レジスタンスやコラボ（ビシー政権やナチへの協力者）に模した登場事物も出てくる。しかしアルジェリアではもうペストは駆逐された。

マダガスカルはペストがまだまだ流行地である。政治が不安定で、衛生行政が機能していない。加えて、気候がペスト菌増殖に貢献、森林伐採でネズミが人の居住区に移動しているなどの理由があると下記では説明されている。

やはりネズミが危険なのだ。『ペスト』でも先ずネズミが大量に死ぬ場面が出てくる。

今日ペストが流行するなどということは「社会的疾病」だと、マダガスカル・パスツール研究所のロジエ博士が云う。その通りだ。

行ったことないマダガスカルは僕の憧れの島である。一日もはやくペストの汚名を返上して欲しい。

ペストは治らない病気ではない
流行させてしまうのは社会的問題だろう
（マダガスカル）

Pourquoi Madagascar est le pays le plus touché au monde par la peste

Depuis plusieurs années, les cas de peste se multiplient sur l'île. La dernière épidémie a fait 8 morts cet été.

À l'échelle de la planète, la peste est une maladie d'une autre époque: le Moyen-Âge. Entre les XIIIe et XVIIe siècle, l'Europe est frappé par de multiples épidémies qui ravagèrent sa population. Ainsi, entre 1347 et 1352, lors de la plus grande épidémie de peste noire de l'histoire, 30% à 50% de la population européenne fut décimée par la maladie. Plus largement, la bacille de la peste a, selon les historiens, causé la mort d'environ 200 millions d'humains dans l'histoire de l'humanité.

Mais à partir des années 1930, les progrès de la médecine et l'apparition de d'antibiotiques permettent de quasiment éradiquer la peste de la carte du monde. La doxycycline, qui est aussi utilisée comme médicament anti-paludisme, est par exemple très efficace pour guérir de la peste. La maladie disparaît ainsi du territoire français en 1945.

La bactérie Yersinia pestis, qui provoque la peste, n'a cependant pas disparu de la surface du globe. «Une des caractéristiques des épidémies de peste est leur capacité à "s’éteindre" pendant plusieurs années avant de réapparaître brutalement sous forme épidémique», souligne l'Institut Pasteur de Paris sur son site web.

De nombreux animaux sont toujours porteurs de la maladie, et si des puces infectées piquent l'homme, alors ce dernier peut contracter la maladie. Et en cas d'absence de diagnostic rapide et de traitement, comme cela arrive régulièrement dans des régions très pauvres en Afrique, le porteur de la bactérie peut mourir en l'espace de quelques jours s'il a contracté la peste bubonique, voire quelques heures s'il est atteint par la peste pneumonique - qui est développée lorsque le bacille atteint les poumons - dont le taux de létalité atteint quasiment 100% en cas d'absence de traitement.

Sur le continent africain, qui regroupe 90% des quelque 2.000 cas de peste déclarés à travers le monde chaque année, Madagascar est de loin le pays le plus touché, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS). «La peste sévit à l’état endémique sur l’île, où des flambées éclatent pratiquement tous les ans depuis 1980. Depuis trois ans, le nombre annuel de cas de peste augmente régulièrement, faisant de Madagascar le pays le plus touché dans le monde», souligne l'OMS.

Les raisons à cela? Un système de santé complètement défaillant dans un pays mis au ban des aides de la communauté internationale depuis le putsch de 2009 et l'instabilité politique qui règne depuis, et des conditions climatiques et topographiques qui favorisent une forte concentration de rongeurs. Mais surtout de rats. Un facteur qui explique, en partie, la forte prévalence de la peste à Madagascar, comme nous l'explique Elisabeth Carniel, responsable de l'unité de recherche de la peste de l'Institut Pasteur à Paris:

«Il n'y a aucun autre rongeur que le rat à Madagascar et le rat vit à proximité de l'homme. À l'inverse, au Kazakhstan ou aux Etats-Unis qui sont aussi des foyers de la peste, les animaux porteurs de la bactérie vivent de manière plus éloignée de l'homme».

De manière plus générale, «c'est souvent un cas humain qui déclenche l'alerte que la peste est là, et que le foyer de rongeur s'étend», ajoute Elisabeth Carniel. À Madagascar, la déforestation massive pousse encore un peu plus les rats vers les habitations humaines.

«La peste est une maladie bactérienne mais c'est aussi une maladie sociale», résume parfaitement le Dr Rogier, directeur de l'Unité de la peste de l'Institut Pasteur de Madagascar, dans l'excellent documentaire produit par Vice sur le retour de la peste noire sur l'île.

Camille Belsoeur